Что такое цистит
Цистит это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется около 150 миллионов случаев цистита. Ожидается, что это число будет продолжать расти из-за различных факторов, включая увеличение числа людей, страдающих ожирением, ухудшение экологической ситуации и распространение резистентных к антибиотикам штаммов бактерий. 
Почему цистит возникает у женщин
Цистит в подывляющем проценте случаев встречается у женщин, причем около половины женщин сталкиваются с этим заболеванием хотя бы один раз в жизни. У мужчин цистит встречается гораздо реже, однако они могут столкнуться с более тяжелыми формами заболевания.
Почему именно у женщин чаще всего возникает цистит?
Виной тому анатомия. Мочеиспускательные канал у женщин, в отличие от мужского, очень короткий ( около 4 см) и широкий, поэтому бактерии достаточно легко могут проникать в мочевой пузырь.
Кроме того рядом с выходом мочеиспускательного канала находится влагалище, которое нередко становится источником патогенных микроорганизмов.
Именно поэтому так важно следить за здоровым состоянием микрофлоры влагалища и регулярно наблюдаться у гинеколога.
Причины цистита
Наиболее распространенным возбудителем цистита является бактерия Escherichia coli (E. coli), которая являтся частью микрофлоры кишечника. Когда эта бактерия попадает в мочевой пузырь через уретру, она может вызвать воспаление и инфекцию.
Кроме того, другие бактерии, такие как Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae и Enterococcus faecalis, также могут быть причиной цистита. Нередко пусковым фактором развития цистита могут послужить урогенитальные инфекции, такие как инфекции, вызванные гонококками, хламидиями. Кроме того микоплазмы и уреаплазмы также могут привести к развитию цистита.
Растущая устойчивость бактерий к антибиотикам делает лечение цистита все более сложным. Поэтому важно обращаться к врачу при появлении симптомов цистита, чтобы получить рекомендации по лечению и предотвращению рецидивов.
Диагностика цистита
Симптомы Цистита
Острый цистит
Острый цистит это воспаление мочевого пузыря, которое может возникать эпизодически, но не чаще раз в году. Обычно острый цистит возникает после переохлаждения, нарушения гигиены, при появлении гинекологической инфекции.
Согласно клиническим рекомендациям Европейской Ассоциации Урологов (EAU ) острый цистит относится к неосложненной инфекции мочевыводящих путей, которая возникает у женщин при отсутствии анатомических или функциональных нарушений мочевыводящего тракта. при отсутствии сопутствующей патологии и не беременных.
Лечение острого цистита
Лечение острого цистита обычно не вызывает проблем, если начато своевременно. Согласно современным клиническим рекомендациям назначается эмпирическое лечение. Проведение длительного обследования нецелесообразно, потому что скорейшее начало лечения приводит к быстрому выздоровлению.
Назначается лечение антибактериальным препаратом Фосфомицин или уросептиком из группы Нитрофуранов. Врач может также назначить противовоспалительное лечение.
Применение системных антибиотиков в качестве препаратов первой линии при неосложненном остром цистите нецелесообразно.
Кроме того в комплексной терапии острого цистита эффективна терапия экстрактами лечебных растений.
В любом случае не стоит начинать самостоятельного лечения, поскольку точно поставить диагноз и подобрать оптимальные дозировки и продолжительность лечения сможет только врач.
Хронический цистит
Хронический или рецидивирующий цистит характеризуется длительным течением с частыми обострениями. Критерием хронического цистита является количество обострения не менее 3 в течение года или в течение полугода (EAU ). В отличие от острого цистита, когда инфекция поражает поверхностный слой слизистой оболочки мочевого пузыря. при хроническом процессе происходит повреждение поверхностного защитного слоя и проникновение инфекции в глубину стенки мочевого пузыря. Длительное повреждение защитного слоя мочевого пузыря приводит к тому, что любая инфекция попавшая в мочевой пузырь легко вызывает воспаление. При этом эффект от лечения длится очень недолго.
Лечение хронического цистита
Лечение хронического цистита включает в себя комплексный подход, исследования показывают, что комплексное лечение может принести наилучшие результаты.
В список обследований при хроническом цистите обязательно включают Микробиологическое исследование мочи ( бак посев). Это нужно для точного определения какая бактерия вызвала процесс, а также для определения чувствительности к антибиотикам.
Вцелом, лечение хронического цистита включает следующие этапы:
- Антибиотики: Если цистит вызван бактериальной инфекцией, то назначаются антибиотики. Важно выбирать антибиотик, который будет эффективен против конкретного возбудителя.
- Противовоспалительные препараты: Они могут помочь снизить воспаление и облегчить боль и дискомфорт.
- Физиотерапия: Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, электростимуляция и т. д., могут помочь улучшить кровоток и уменьшить воспаление.
- Изменение образа жизни: Упражнения для мышц мочевого пузыря (кегель-упражнения) могут быть полезны, а также устранение или уменьшение раздражающих факторов, таких как острые, кислые или остро-приправленные продукты.
- Психологическая поддержка: У многих пациентов с хроническим циститом наблюдается депрессия и стресс, поэтому психологическая поддержка может быть не менее важной, чем физическое лечение.
Для предотвращения рецидивов цистита важно следовать рекомендациям специалистов и придерживаться рекомендаций по изменению образа жизни, выявленных в процессе диагностики.
Хотя лечение хронического цистита может быть длительным и требовательным, комплексный подход, включая применение лекарств, физиотерапевтических процедур и изменение образа жизни, может помочь пациентам добиться улучшения и увеличить качество их жизни.
«лечение хронического цистита не будет эффективным без мероприятий. направленных на восстановление поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря»
Эффективно работает при большинстве форм хронического цистита
Клинические рекомендации МЗ РФ
