Что такое спермограмма?
Спермограмма — это лабораторный анализ спермы, который оценивает её качество, количество и способность к оплодотворению. Этот тест используется для определения параметров сперматозоидов, таких как:
Объём эякулята.
Концентрация сперматозоидов.
Подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
Морфология (форма и структура).
Наличие аномалий или патологий.
Результаты спермограммы помогают понять состояние мужской репродуктивной системы и выявить возможные причины бесплодия или других заболеваний.
Для чего делать спермограмму?
Диагностика бесплодия
Спермограмма является первым шагом в обследовании мужчины при подозрении на бесплодие. Она позволяет определить, может ли сперма обеспечить оплодотворение.
Проверка состояния репродуктивной функции
Анализ назначается перед планированием беременности, особенно если пара долгое время не может зачать ребёнка.
Оценка качества спермы после лечения
После прохождения терапии (например, при варикоцеле или инфекциях) спермограмма помогает оценить её эффективность.
Контроль после вазэктомии
После операции по стерилизации анализ позволяет убедиться, что сперматозоиды отсутствуют в эякуляте.
Подготовка к искусственному оплодотворению
Результаты спермограммы важны при подготовке к ЭКО или ИКСИ, так как они помогают выбрать оптимальный метод оплодотворения.
Этот анализ простой, безопасный и максимально информативный, что делает его важным инструментом в диагностике и лечении мужских репродуктивных проблем.
Подготовка к спермограмме
Правила подготовки к спермограмме
Для получения точных и достоверных результатов спермограммы необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1. Половое воздержание
Воздержитесь от половых актов и мастурбации в течение 3-4 дней перед анализом.
Меньший срок может привести к снижению концентрации сперматозоидов. Длительное воздержание может ухудшить подвижность и морфологию сперматозоидов.
2. Исключение вредных факторов
Откажитесь от алкоголя за 3–5 дней до анализа.
Не употребляйте наркотические вещества.
Снизьте нагрузку на организм: избегайте тяжелых физических упражнений и стрессов.
3. Исключение термических воздействий
Избегайте перегрева: не посещайте бани, сауны и горячие ванны за 5–7 дней до анализа.
Носите свободное белье из натуральных тканей.
4. Отказ от медикаментов
Если вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые препараты могут влиять на результаты (например, антибиотики, гормональные препараты).
5. Общее состояние здоровья
При обострении заболеваний (грипп, ОРВИ, лихорадка) сдачу спермограммы следует отложить на 1–2 недели.
Как происходит сбор спермы
Материал для анализа следует собирать путем мастурбации в стерильный контейнер, предоставленный медицинским учреждением.
Не используйте презерватив или другие подручные средства, так как они могут содержать вещества, влияющие на качество спермы.
Соберите весь объем эякулята — это важно для оценки.
Как правило с пециализированных спермиологических лабораториях есть специально оборудованный кабинет для сбора спермы.
Расшифровка спермограммы. Нормы и отклонения
Спермограмма — это важный диагностический тест, который предоставляет информацию о мужской фертильности. Расшифровка результатов требует учета множества показателей. Вот основные параметры, которые оцениваются в анализе, и их нормальные значения согласно рекомендациям ВОЗ (последняя редакция):
Объём эякулята
Норма: от 1,5 мл и более.
Что показывает: объём эякулята важен для транспортировки сперматозоидов. Слишком маленький объём может затруднить оплодотворение.
Концентрация сперматозоидов
Норма: от 15 млн/мл и более.
Что показывает: количество сперматозоидов в 1 мл эякулята. Низкие значения могут свидетельствовать об олигозооспермии, что может быть причиной бесплодия.
Общее количество сперматозоидов
Норма: от 39 млн и более в общем объёме.
Что показывает: общая численность сперматозоидов во всём эякуляте.
Подвижность сперматозоидов (мобильность)
Норма:
Прогрессивно подвижные (тип А и В): от 32%.
Общая подвижность (тип А+В+С): от 40%.
Что показывает: способность сперматозоидов двигаться к яйцеклетке. Нарушение подвижности (астенозооспермия) может препятствовать зачатию.
Морфология (форма сперматозоидов)
Норма: от 4% и более сперматозоидов нормальной формы (по критериям Крюгера).
Что показывает: отклонения в форме сперматозоидов могут снизить вероятность успешного оплодотворения.
pH эякулята
Норма: от 7,2 до 8,0.
Что показывает: кислотность или щелочность спермы. Отклонения могут указывать на инфекции или проблемы с предстательной железой.
Лейкоциты в эякуляте
Норма: менее 1 млн/мл.
Что показывает: наличие повышенного количества лейкоцитов может свидетельствовать о воспалении (лейкоцитоспермия).
Агглютинация сперматозоидов
Норма: отсутствует.
Что показывает: склеивание сперматозоидов может указывать на иммунологические проблемы ( например наличие антиспермальных антител).
Дополнительные показатели
Жизнеспособность
минимум 58% живых сперматозоидов.
Время разжижения
не более 60 минут.
Как интерпретировать результаты спермограммы?
Результаты спермограммы должны оцениваться врачом, так как только специалист сможет учесть все параметры в комплексе, определить возможные причины отклонений и предложить дальнейшие шаги.
Если результаты спермограммы отклоняются от нормы, это не всегда означает бесплодие. Существуют методы лечения и корректировки, которые помогут улучшить показатели и повысить вероятность успешного зачатия.
Где нужно сдавать спермограмму
Важно!!
Исследование спермы должно проводиться в специализированной лаборатории в соответствии с рекомендациями Всемирной Оорганизации Здравоохранения (ВОЗ)
Оценка морфологии сперматозоидов производится по стогим критериям Крюгера.
Забор спермы должен производиться непосредственно в лаборатории, транспортировка недопустима!
Как правило такие лаборатории имеются в специализированных медицинских центрах где занимаются вопросами репродукции. Спермограммы выполненные в обычных сетевых лабораториях могут иметь менее точные результаты , а зачастую выполняются в несоответствии с требованиями ВОЗ (например, нередко встречаются случаи транспортировки материала с пункта приема в лабораторный центр).
Как выглядит заключение анализа спермограммы.
На этом бланке анализ спермы с нормальными показателями – нормозооспермия.
Спермограмма и бесплодие.
Любой из параметров спермограммы при снижении может снижать вероятность беременности у партнерши. Однако говорить что нарушения в спермограмме – это бесплодие, не совсем правомочно. По определению, бесплодие это отсутствие беременности в паре при регулярных половых контактах без применения методов контрацепции в течение года. (читать про бесплодие…)
Поэтому, изменения в спермограмме не то же самое что и бесплодие. Однако любые изменения требуют тщательного дообследования и решения проблемы.
